经皮性硬膜外神经成形术
美国德克萨斯大学GB Racz教授开发的经皮性硬膜外神经成形术是接近硬膜外腔中导致痛症的区域和最接近其的地方,针对神经压迫部位的炎症注射药物,阻断炎症诱发物,去除神经周围的粘连,从而减少痛症的划时代性的手术方法。
适应症
对于不希望手术的腰间盘突出症患者和无法进行术后治疗的疼痛综合症病例具有卓越疗效,以下情况均可施行:
- 椎管狭窄症
- 部分恶性疼痛
- 腰间盘突出症
- 交通事故后的神经损伤后痛症
- 脊椎压迫性骨折
- 脊椎退行性疾病
- 脊椎手术后痛症综合症
手术方法
- 在手术室内局部麻醉施行。
- 患者在趴伏的状态下,与医生对话的同时施行。
- 利用X-ray透视镜(C-arm)将细小的针头(特殊穿刺针管)插入尾骨最下方(骶管裂孔),通过该针头使1mm的细管准确接近通知部位。
- 利用造影剂准确确认手术部位。
- 通过细管投入多种药物。
- 为了翌日的第二次药物注射,将细管留在硬膜外腔内,固定在皮肤上后结束手术。
- 手术翌日在病房内完成第二次药物注射后,取出细管。
手术的优点
- 在局部麻醉下施行,无全身麻醉导致的多种并发症。
- 是因手术困扰或担心手术的患者在手术前可以尝试施行的良好治疗方法。
- 无疤痕。
- 当天手术稳定后,翌日在病房内完成第二次药物注射后即可出院。
- 高龄患者亦可接受手术。
- 利用1mm的细管直接去除痛症根源,正常组织几乎无损伤。
'SH'是直径1.3cm的细小针头(特殊穿刺针管)插入尾骨末端(肛门上方)的部位。
针管骶管裂孔进入神经管,可观察到,借此注入的药物将逐渐扩散。